L’endodontie qu’est-ce que c’est ? Pour le comprendre un peu d’étymologie nous y aidera. Le mot se découpe de la sorte « endo », « donto » et « tie ». « Donto » qui signifie les dents, « tie » la science, et « endo » dedans. Soit la science de ce qu’il y a dans les dents, en l’occurrence, le nerf dentaire.
L’endodontie est donc l’art de dévitaliser, c’est à dire enlever la pulpe dentaire ou de retraiter les canaux nerveux des dents. La science ayant beaucoup évolué dans ce domaine le recours à un spécialiste peut être nécessaire dans certains cas.
Cette première consultation, de 30 minutes, permet de faire le point sur la demande de votre dentiste pour les traitements canalaires.
Lors de ce rendez-vous le docteur va réaliser un examen clinique visuel et les tests nécessaires pour établir son expertise et l’établissement d’un diagnostic précis : il va regarder dans votre bouche et chercher à reproduire les symptômes sur la ou les dents concernées. Un examen radiologique sera ensuite réalisé pour compléter l’examen clinique visuel.
L’endodontiste effectuera un examen précis de votre dent et des tissus environnants afin de poser un diagnostic fiable. Il réalisera différents tests de palpation, de percussion ou de réaction ou froid. Ces derniers donneront des informations complémentaires des examens radiographiques.
L’examen radiographique est un composant essentiel dans la gestion des problèmes endodontiques.
La radiographie conventionnelle de type rétro-alvéolaire est actuellement la plus utilisée en cabinet dentaire, pour effectuer un diagnostic, durant le traitement ainsi que pour le suivi. Néanmoins elle ne peut montrer qu’une image en 2 dimensions d’un volume anatomique qui est à l’origine en 3 dimensions.
Le recours au scanner est un outil incontournable, notamment pour les cas complexes. En effet, il permet une analyse en 3 dimensions des canaux dentaires, mais aussi de mesurer le volume des infections par exemple. L’endodontiste pourra affiner le diagnostic, anticiper les complications et prendre la meilleure décision thérapeutique.
Celle-ci peut durer plus d’une heure, selon le type d’intervention et le nombre de dents à traiter. La réalisation des soins dentaires sous microscope privilégie des approches minimisant la perte de structure dentaire, car cela permet d’avoir les détails des différents canaux radiculaires, et donc de préserver la force et la résilience de vos dents.
Lorsqu’une carie trop importante a évolué jusqu’au nerf dentaire. L’endodontiste devra donc retirer la pulpe nerveuse de la dent, également dans les canaux des racines jusqu’à l’extrémité de celles-ci. Ensuite il devra procéder à une désinfection puis le comblement des ces canaux.
Lorsque le traitement de première intention devient non étanche, des bactéries peuvent migrer jusqu’à l’apex de la dent (bout de la racine) et créer une petite infection. Il est donc nécessaire de procéder à une nouvelle désinfection du site et permettre la résorption de kyste.
Dans certains cas l’infection à l’apex de votre dent peut être un peu plus importante. Parfois le simple retraitement endodontique ne suffit pas à résorber cette infection. Il faut donc aller nettoyer cette dernière de façon chirurgicale pour aider l’organisme.